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健康小课堂
知道这些心梗常识,能救命!

近期,有不少新闻爆出年轻人心梗猝死的消息,他们或因工作强度过大,或因通宵时间过长,但不可忽视的是,心梗已跨越年龄界限,正在危害更多的人。心肌梗死是冠心病中最严重的一种类型,可导致猝死。作为世界上最常见的死因,冠心病严重威胁着人类的健康,西方国家中的年死亡数占总死亡数的 1/3 左右,掌握心梗的重要知识,防微杜渐,帮自己,保护家人。

心梗是什么?有哪些症状?

心梗一般指急性心肌梗死。急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。心梗发作时,患者感觉“就像被一条大蛇缠住脖子,无法喘气。胸痛,就像有大石头压住……”下述症状持续可达半小时以上:

胸前区出现压榨样的痛感或闷胀感、上腹痛、濒死感、呕吐、晕厥、牙痛、左肩痛、大汗淋漓、气促、心悸

急性心梗发病前兆:前1-2周,原有心绞痛发作次数增多、持续时间延长、服用硝酸甘油片效果差;胸骨下或心前区闷痛,剧烈而持久,疼痛有时向手臂或颈部放射,同时面色苍白、心慌、气促和出冷汗等。

如果出现以上症状(特别是高血压、糖尿病患者),要立刻停止活动,躺下休息,建议尽快就医。

天气转凉之后,皮肤和皮下组织的血管收缩使血压增高,加强了心血管负担——这些都会导冠心病复发甚至是急性心梗发作。还有数据显示,20%的心梗属于夜间睡眠相关性心脏事件。夜晚睡眠时人的心率减慢、血压下降,患者易出现心律失常,加上睡眠时人体易缺水、血液黏稠度增加,易发生急性心梗。清晨醒后,交感神经兴奋性增高、心肌耗氧量增加、心率增加、血压升高、心肌收缩力增强,也易引发心梗。

诱发心梗的重要因素有哪些?

“胆心综合征”

这是一种由胆囊疾病(胆囊炎、胆石症等)通过神经反射引起心脏冠状动脉收缩,导致冠脉供血不足,从而引起心绞痛、心律不齐甚至心肌梗死的病理过程。过量食用大闸蟹等膏粱厚味食物的胆囊病患者可能因而引发心梗。

极端情绪波动

极端愤怒时,人体大量分泌肾上腺素,使血压上升、冠脉收缩,如果原本就有冠脉狭窄,有可能引发心肌缺血甚至心梗。极度欣喜也同样是心脏的大敌。冠心病患者要保持情绪的平和,避免大喜、大悲与大怒。

某些药物

秋天感冒药是大家的常见“朋友”。感冒药的品牌五花八门,配方却大同小异——普遍含有一种可收缩血管的成分。血管收缩剂具有高度选择性,主要收缩鼻咽部黏膜的血管(可缓解鼻塞、咽痛等症状),但对心血管却有相当影响,或引发相关心脏病症。

寒冷刺激

适当“秋冻”有利于提升人体的抗寒能力,但冠心病患者却不能任性。寒冷(尤其是秋天早晚低温)的刺激不但会引起皮下血管收缩,还会影响心脏冠脉。

睡眠不足

秋季天气变化频繁且剧烈,是失眠的高发时节。长时间睡眠质量影响神经系统健康,对心脏也有不小的伤害。失眠往往会伴随焦虑、忧伤,人体儿茶酚胺类递质的合成会增加——可引起冠脉的收缩和心率的增加,有时甚至成为心律失常的诱发因素。

突发心梗,该如何救援?

救援守则:120,120,6

120:发病120分钟内是心肌梗死的黄金救治时间;

120:出现急性心梗前兆时(查看本文开篇),立即拨打“120”求助;

6:发病后6小时内进行血管开通最佳。

等待120救援前的自救方法:

√深呼吸、用力咳嗽。

√病人就地平卧减少体力消耗。

√硝酸甘油片立即含化。

√如有供氧条件,应立即给予吸氧。

心梗急救中的不当急救:

√自主服用阿司匹林

心脏不适的病因可能是心梗、心绞痛或心脏主动脉夹层,但患者自己无法判断,病症如果是主动脉夹层引起,服用阿斯匹林易引发大出血。

√舌下含服硝酸甘油不要超过3片

胡乱用药或引发低血压、休克。心脏发生不适时,舌下含服一片硝酸甘油,症状加重再含服第二片,但要注意不要含服超过3片。

√心脏复苏别轻易下手,易把肋骨压折

要确认晕倒的患者呼吸停止、无意识后,才能进行心肺复苏术。有呼吸的患者在做心肺复苏术后,多会造成肋骨骨折。此外,心肺复苏要每分钟在胸部正中(两乳头连线中点)按压100次,按压深度至少5厘米,而不是随便挤压或按压。不会心脏复苏术的朋友不要盲目急救。

√打“120”,不要乘坐公交车、出租车

心梗的黄金抢救时间只有120分钟,耽误一秒都可能引发死亡。

金莎小贴士

√“三高”人群可在床头放一瓶硝酸甘油、一杯水,一旦出现典型心肌梗死症状,应立即拨打“120”。

√中青年人群应规律作息、规律运动、清淡饮食、戒烟限酒。

√冠心病患者遭遇秋季失眠,可在医生指导下适当使用助眠药物。

√冠心病患者使用非处方感冒药前,应征询心脏科医生的意见,避免自行用药,尤其不能过量、超时服药。

√定期到医院体检。30岁以上人群最好每年一次体检,检查血压、血脂、血糖、心电图等,若检查出患有高血压、高血脂、糖尿病等疾病,早干预、早治疗。